Svenska Ryggföreningen
HEM
med ramar
|
|
|
 |
|
|
|
|
Om du funderar på operation- läs mer
Diskbråck
Hela vår rygg består av ca 25 st mellankotskivor (diskar) som sammanlagt blir ca 15 cm av hela ryggens längd. Sammantaget står då diskarna för 25 % av hela ryggens längd. I ländryggen är de något tjockare än i övriga ryggen. Diskarna fungerar som stötdämpare och möjliggör stor rörlighet. Disken består av en inre geleartad kärna omgiven av en fiberrik trådring. Denna trådring har 90 lager, där den ytterst står lodrätt, men blir allt snedare ju längre in den kommer.
| Från
början består Disken till 90 % av vatten. Hos äldre
personer minskar den sedan till 70 %. Genom att disken har så stor mängd vatten, så ändrar den storlek under dygnet. En individ kan vara 2-3 cm längre på morgonen. Diskbråck uppstår när den yttre trådringen inte orkar hålla emot trycket från den inre gelekärnan, som då tränger ut och skapar tryck emot omgivande struktur. Det behöver inte nödvändigtvis vara emot en nerv för att skapa smärta. Men bråcket hamnar i ett område där det finns mycket nerver,och kan då ge påtaglig ischiassmärta i ben . |
 |
Vanligen
skjuter diskbråcket bakåt (som på bilden).
I sällsynta fall kan bråcket gå framåt .
Det kan då ställa till med mer allvarliga problem, såsom störningar till
nerver för urinblåsa och tarm. Vid indikation av att man har svårt med
att tömma blåsa eller tarm, är detta skede för föremål för omgående
läkarkontakt och troligen prioriterad operation.
Det vanligare är att bråcket påverkar den stora nervroten
(se bild) med påföljande isciassmärtor. Själva ryggmärgskanalen
kan också påverkas och ger då neurologiska störningar
i armar (övre delen av ryggen) eller i benen (nedre delen av ryggen)
Många diskbråck "försvinner" av sig självt. Bråcket "löses
upp" eller flyttar på sej. Endast ett fåtal diskbråck behöver
opereras anser man.
Utredning
För att konstatera diskbråck används MR-röntgen med sk magnetkamera.
Tidigare, men numera mindre vanligt är myelografiundersökning.
Vi denna metod föregås röntgen av att kontrastmedel sprutas
in mellan ryggmärgshinnorna.
Behandling
Som
vid andra smärttillstånd i ryggen förordas i första hand så kallad
konservativ behandling som sjukgymnastik och varsam träning/rörlighet.
Vid utebliven förbättring och svårt smärttillstånd kan
operation övervägas.
Operation
Tre sätt att operera diskbråck finnes. Konventionell teknik,
Mikrokirurgisk
teknik
och Endoskopisk Discectomy.
De
två förstnämnda ingreppen tar ca en timme att utföra.
Sjukhustid varierar men är i normalfallet ca 3 dygn. Konvalencenstid
1 månad.
Läs mer om diskbråcksoperation
Länkar:
Patientföreningen Svenska Ryggföreningen