Spondylolistes Framåtglidning av kota. Oftast L4 eller L5-kotan i ländrygg.
1.) Degenerativ Spondylolistes Glidning av kotan utan att brott (bendefekt lys).
2.) Istmisk Spondylolistes.  kotan glider på grund av bendefekt (fraktur) på de stödjande benen till nästa kota..De stödjande benen i kotan fallerar, och kotan glider framåt, och ryggen riskerar bli mer instabil. Ett förstadie till spondylolistes är (spondylolys)....En frakturliknande situation har skett, men kotan har ej glidit.
Ca 5 % av befolkningen anses ha denna defekt.

Hälften av dessa (2.5 %)utvecklar en glidning av kotan (spondylolistes.)
Glidningen klassas i skala 1-4. Vilket är 0-40% i förhållande till underliggande kota. Man får då en kraftig sträckning av nedersta disken och därmed ökar risken att få diskbråck.Hos ca 30 % ökar glidningen.
Hos resterande (70%) stannar glidningen på bestämd nivå.

Glidningen orsakas av att det uppstår ett brott på kotans bärande ben (lys)
Det orsakar i sin tur risk för att den underliggande disken utsätts för alltför stort tryck och skada, (degeneration). Även nervrot och ryggmärgskanal kan bli påverkad och kan ge ischiassmärtor eller neurologisk värk i benen.
Det vanligaste är att brott och glidning sker under en långvarig process. Till en början (före 30 års ålder) märker personen inte så mycket av problemen. Senare kan de bli påtagliga.

Symtom: smärtor, svaghet, instabilitet , ryggskottsbenägenhet   (lumbago)och även nedsättning av benfunktion. Smärtor i rygg är oftast mer framträdande än problem med ben.


Utredning.
Vid misstanke om spondylolistes, utförs slätröntgen av området. Även i stående position, annars anses man kunna missa i 15 % en glidning som enbart syns i stå uppläge. (Socialstyrelsen State of The Art) En glidning om mer än 4 mm anses patologisk. Detta är då över grad 1. I några fall har påvisats så mycket som grad 4, dvs kotan har helt glidit "över kant"..

Behandling
Intialt provas konservativ behandling, d.v.s patienten får sjukgymnastik, träningsprogram, råd om kroppshållning, sittställning, motion, och avrådes från rökning. Man kan också bli anvisad att bära plastkorsett några månader för att därvid se om man förbättras. Om det efter lång tid ej ger önskad effekt, och där smärt och gångproblem är avsevärda så kan steloperation övervägas.


(Läs mer om ryggen på patientföreningens sida)